睡眠呼吸暂停综合征治疗首选呼吸机

  ]睡眠呼吸暂停综合征,又称睡眠呼吸暂停低通气综合症是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。

  睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的首选治疗方法是:无创持续正压通气治疗(CPAP)。

  就是带一台睡眠呼吸机回家,在晚上睡觉的时候,鼻子或口腔戴上一个面罩,并连着睡眠呼吸机,呼吸的空气将通过睡眠呼吸机加压才进入体内,利用持续正压通气的原理,维持患者上呼吸道软组织的张力从而保持气道通畅,达到改善及治疗睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)的目的。李主任介绍,CPAP并不等同于普通的呼吸机,因为在它里面还有检测睡眠、时间控制、自动调节气压的功能等等。

  在睡眠医学研究中证实,给予睡眠呼吸暂停综合征患者一个适当的空气压力,即使这个压力只有0.5千帕的提高,对OSAS治疗和改善的效果都是质的提升,对患者睡眠呼吸状态的改善也是非常明显。

  在采用CPAP治疗之前,一般医生都会给患者做一系列的检查,其中有一项“气道压力的滴定”,就是主要针对CPAP治疗的。“压力测定很重要,但是因为它耗时耗力,目前在很多医院里,这个检查都省略掉了,而它却可以测定需要给予患者多大的气压,为使用CPAP治疗提供参考,是很重要的。”

  测定好压力,医生根据患者的不同需求可采用单水平持续正压(CPAP)、自动调压(APAP)、双水平正压(BIPAP)呼吸机或CS2变压双水平自动呼吸机进行治疗。

  而实际上,在临床上针对大多数有心脑血管疾病的患者进行检测睡眠呼吸状况,并针对性的改善睡眠呼吸暂停、低通气的情况,就能很好的改善心脑血管疾病的症状,甚至减少降压药等的使用量,可谓是“立竿见影”的。

  适合部分有明显手术指征的患者和儿童;远期效果不肯定;需要进一步CPAP治疗。

  适合单纯打鼾和轻度OSAS的患者,使用者必须有健康的牙齿,其优点是经济方便。

  胖人要改善呼吸睡眠暂停综合征,首先要减肥。肥胖的人因为腹部的脂肪沉积,会导致膈肌上升,肺容量减少,本身就容易缺氧;而且胖人因为组织松弛,容易塌陷,特别是舌、软腭部,在平躺仰卧的时候,松弛的舌、软腭部下垂,会导致气道阻塞而引发睡眠呼吸暂停低通气综合征。

  手术的方法则常常会用在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征方面,比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、儿童先天性的甲状腺肥大、腺样体肥大等等,通过手术,打鼾症状就能得到很好的改善。另外儿童因为在身体发育阶段,也不建议采用趴着睡的体位,可以采用侧卧位。